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护士知晓

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护士知晓

来源:时间:2020-07-23 17:21:39点击:
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一、护理级管理体系指哪级?
医院实行护理二级管理体系:护理部(主任)——病区(护士长)
二、优质护理相关内容
1.什么是优质护理服务?实施示范工程的落脚点、切入点、关键点是什么?
是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。以全面履行护理职责为落脚点;以改革护理模式为切入点;以加强科学管理,调动护士工作的积极性为关键点。把护理工作做精、做实、做细。
2.优质护理服务的目标、内涵是什么?
目标是“三满意”:患者满意,社会满意,政府满意。内涵是改模式,重临床,建机制。
3.优质护理服务的核心是什么?
实施以“病人为中心”的责任制整体护理,提供适宜的护理服务。
4.何谓责任制整体护理?
责任制整体护理是一种临床护理制度,其特点是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。每个病人都有自己的责任护士负责其治疗、护理及健康教育等工作。
5.什么是责任制护理分工模式?
每名责任护士分管患者数≤8人,护理人员能力与患者的危重程度应当相符,责任护士负责对所管患者进行评估并提供全面全程身心整体护理。
6.我院什么时间开展优质护理服务的?目前覆盖范围达到多少?
2010年5月3个科室试点开展(胸外科、骨二科、心肾科);2011年3月份新增3个科室开展(骨一科、外科、感染科),2011年年底优质护理服务覆盖全院。
三、护士绩效考核主要内容?
护士绩效考核是在医院原有的绩效分配办法的基础上,各科室护理单元以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据进行护士绩效二次分配,注重临床表现和工作业绩,并向工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
依据:《护士绩效考核分配方案(试行)》
四、护士条例相关内容
1.护士的定义?
是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
2.申请护士执业注册的基本条件是什么?
具有完全民事行为能力,完成普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,完成8个月以上的临床实习,取得学历证书,通过护士执业资格考试,身体健康等条件。
3.护士执业注册有效期为几年
5 年。
4.医疗卫生机构不得允许哪些人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动?
①未取得《护士执业证书》的;
②变更执业地点,未按本规定办理护士执业变更注册手续的;
②护士执业注册有效期届满,未办理延续执业注册手续的。
④在医疗卫生机构进行护理临床实习的人员应当在医院护士指导下开展有关工作。
5.护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当如何处理?
立即通知医师 ;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护 。
6.《护士条例》中护士的基本职责?
护士职责:保护生命;减轻痛苦;增进健康。
7.什么是护士的权利?
获取工薪,保险,福利;获得防护,保健;接受职业健康监护;晋升职称;持续学习;获得从事工作的信息。
8.什么是护士的义务?
依法执业;服从安排;观察病情;及时报告;发现诊疗不当时提建议;关爱患者,维护患者权益;参与公共事件和疾病的控制。
9.患者的权利有哪些?什么是知情同意权?
权利:①平等医疗、护理、保健权;②知情同意权。③隐私保密权;④监督权;⑤自主选择权,有选择医院及医疗的权利;⑥免除一定的社会责任和义务的权利。
知情同意权:指患者对疾病诊疗情况了解,享有被告知、选择、拒绝和同意的权利。
10.患者的义务有哪些?
①及时寻求医护帮助,积极配合医护活动。②提供准确、真实、详细的病情资料。③交纳医疗费用。④尊重医护人员。⑤遵守医院规章制度和提出改进意见。⑥承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。
依据:《中华人民共和国护士条例》
五、护理岗位类别
医院护士岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三大类:
1.护理管理岗位:指从事医院护理行政管理工作的岗位,包括病区护士长。
2.临床护理岗位:分为一线临床护理岗位和非一线临床护理岗位。一线临床护理岗位是直接为患者提供临床护理服务并需要常规轮值夜班的岗位。非一线临床护理岗位是指直接为患者提供临床护理服务但不需要常规轮值夜班的岗位。
3.其他护理岗位:指护士为患者提供非直接护理服务的岗位。
六、护士分层相关内容
以业务能力为主要评价指标,结合职称、工龄、学历等,将护理人员分为NO、N1、N2、N3、N4五个层级。
(一)NO级护士
岗位职责
(1)基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规;      
(2)在带教老师的指导下,履行各岗位职责,熟悉工作流程、专科理论知识及护理技能;
(3)在带教老师的指导下,根据病情和患者自理能力,协助完成生活护理、基础护理;
(4)基本掌握HIS系统的操作;
(5)完成院内及科内N0级培训计划,通过理论、操作技能等各项考核。
(二)N1级护士
岗位职责
(1)分管三级护理和二级护理的患者;
(2)熟练掌握护理理论知识与技能;
(3)履行各岗位职责,熟练掌握工作流程;
(4)基本掌握专科护理理论及技能,能配合危重病人的抢救工作;
(5)掌握HIS系统的操作;
(6)完成院内及科内N1级培训计划,通过理论、操作技能等各项考核;
(7)每年至少完成30个APN班。
(三)N2级护士
岗位职责
(1)分管一级护理及危重患者;
(2)熟练掌握专科理论知识与技能;
(3)熟练掌握危重病人的抢救护理;
(4)履行各班次岗位职责,熟练掌握工作流程;
(5)能够胜任责任组长工作;
(6)熟练掌握HIS系统的操作;
(7)完成院内及科内N2级培训计划,通过理论、操作技能等各项考核;
(8)承担实习/进修护士临床教学任务,或承担科室业务小讲课;
(9)每年至少完成35个APN班;
(10)参与科室管理。
(四)N3级护士
岗位职责
(1)分管急危重症患者,按照护理程序开展工作;
(2)具有扎实的专科护理知识及技能,并具有处理复杂、疑难护理问题的能力;
(3)胜任责任组长工作;
(4)承担教学管理工作;完成科室讲课至少3次/年或全院护理讲座至少1次/年;
(5)组织或主持护理业务查房、教学查房、急危重症患者护理会诊和护理个案讨论;
(6)承担科室质控;
(7)完成院内及科内N3级培训计划,通过理论、操作技能等各项考核;
(8)每年至少完成10个APN班;
(9)掌握或推广新业务新技术;
(10)参与科室管理,参与患者安全管理。
(五)N4级护士
岗位职责
(1)承担复杂疑难病例的专科护理和个案管理;
(2)具有丰富的临床护理经验及较高的专科理论水平;
(3)完成院内及科内培训计划;
(4)负责全院护理会诊、护理查房、专科指导等;
(5)协助完成全院护理质量控制、教学、护理专科技术小组管理等工作;
(6)按条件开设专科护理门诊;
(7)组织或参与制定本专科护理工作常规、工作流程、护理质量标准、护理质量持续改进项目(CQI)等工作;
(8)至少完成一项以下项目:
以第一作者或通讯作者在核心期刊发表论文1篇;
作为前2名完成人承担院级及以上科研课题1项;
作为前2名完成人获得实用新型专利1项;
开展护理新技术、新业务1项;
(9)每年至少完成4个APN班;
(10)参与科室管理,与护士长密切配合,负责或指导本专科护理业务技术管理工作。
七、护士分层培训
1.培训方式及方法
(1)培训方式
采取理论知识培训和操作技能培训相结合的方式。
(2)培训方法
可采用学术讲座、操作示教、临床查房、情景模拟、小组讨论、个案护理、临床实践等培训方法。
2.培训内容及要求
(1)培训内容
N0级护士:法律法规、制度规范、职责、流程、基础知识、技术操作等。
N1级护士:制度规范、基础护理、操作技能、抢救技能、应急预案等。
N2级护士:制度规范、专科护理、重症护理、新业务新技术等。
N3级护士:制度规范、疑难/急危重症护理、新业务新技术、护理管理、护理科研等。
N4级护士:制度规范、疑难/急危重症护理、护理管理、护理科研、最新护理研究前沿等。
(2)培训要求
①护理部负责院级分层培训,要求:
N0、N1级护士:参加培训至少6次/年;
N2级护士:参加培训至少5次/年;
N3级护士:参加培训至少4次/年;
N4级护士:参加培训至少3次/年。
②护士长负责科室的分层培训,要求:
N0、N1级护士:理论培训、技能操作培训至少各12次/年;
N2级护士:理论培训、技能操作培训至少各6次/年;
N3级护士:理论培训、技能操作培训至少各3次/年;
N4级护士:理论培训、技能操作培训至少各1次/年。
3.考核要求
(1)考核内容
①培训内容;
②“护理助手”试题集。
(2)考核方法
①每次培训结束后,对培训效果进行现场考核;
②每年9月份,科室组织分层考核;
③每年10月份,护理部组织分层考核。
(3)考核结果与护士层级挂钩。
八、各级护士晋级考核程序与方法
1.科室成立3-5人考核小组,人员构成应包括不同层级的护士,由护士长组织实施;考核小组依据晋级考核指标严格考核,并对考核结果的真实性负责。
2.层级考核每年一次,每年9月份对上一年度9月1日至本年度8月31日期间的岗位职责履行情况进行动态考核;特别优秀者可申请破格晋级。
3.欲晋级护士(产假当年不于晋级)提前3个月提出申请。N1-N3级护士由科室负责初步考核。所有考核材料科室妥善保存,便于护理部抽查。
4.各科室于每年10月份之前将《破格晋级申请表》和《护士层级考核反馈表》上交护理部,护理部考核后审定。
5.N4级护士直接由护理部考核。
6.一年考核不合格者继续在原层级培养,连续两年考核不合格者降一级;出现严重违纪或事故,经科室、护理部认定后予以降级;未完成该层级岗位职责者,予以降级。
7.因故降级的护士,降级后对其工作表现观察一年(从公布之日算起),该年参加降级后级别的培训考核,观察期满后,如考核合格,可回到降级前级别重新开展工作。
8.破格晋级
履行岗位职责表现突出,考核成绩优异。本人提出申请,科室同意并向护理部提交《破格晋级申请表》。符合下述任意一项即可认定为;“表现突出、成绩优异”:
(1)取得专科护士证书并积极开展新业务、新技术,完善相关制度、优化相关流程,带动科室及医院相关专业的发展;
(2)任期内连续3年被评为年度优秀工作者;
(3)任期内获省级及以上竞赛二等奖及以上或连续2年获市级竞赛一等奖。
九、入职护士培训
1.培训方式及方法
(1)培训方式
培训采取岗前培训、理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。
(2)培训方法
可采用课堂讲授、小组讨论、操作示教、临床查房、情景模拟、个案护理、临床实践等培训方法。
2.培训内容及时间
(1)基础理论知识培训;
(2)护理操作技术培训;
(3)基本专业理论知识培训;
(4)临床实践能力培训;
以上四部分培训内容,相互结合、交叉进行,时间共计为10~12个月。
3.考核要求
考核分为培训过程考核与培训结业考核。
(1)培训过程考核
对培训对象在接受培训过程中各种表现的综合考评。
(2)培训结业考核
对培训对象在培训结束后实施的专业考核,包括理论知识考核、临床实践能力考核
十、护理核心制度有哪些
1.护理质量管理制度
2.病区管理制度
3.危重患者抢救工作制度
4.分级护理制度
5.护士值班、交接班制度
6.护理查对制度
7.用药管理制度
8.护理查房制度与工作流程
9.护患沟通和健康教育制度
10.护理会诊制度
11.病区消毒隔离管理制度
12.护理安全管理制度
13.护理不良事件管理制度与工作流程.
14.门诊、住院患者身份识别制度与流程
15.安全输血制度与工作流程
16.危重患者风险评估制度
十一、护理工作中的“重点环节”指哪些?
护理工作中的重点环节包括患者用药、输血核对、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等。需要科内培训并进行实地演练,以提高护士应对技能。
十二、理人力资源弹性调配方法?
(一)弹性调配依据
1.根据收治患者特点、护理级别比例、床位使用率等情况实施科内护士弹性排班。
2.护理单元遇到一般紧急状态或病区床位使用率超过100%,按照《XX科护理人力资源调配方案》自行调配,保证护理工作的正常运行。
3.病房收治加床的患者数不超过编制床位数的10%、病区床位使用率<80%、一级护理患者<10%,各科室护士长主动报1名机动护士到护理部做储备护士。
4.科室收治加床的患者数超过编制床位数的30%但不足50%、病区床位使用率<120%、一级护理以上患者<10%,护士长启动科室人力资源弹性调配办法,保证护理工作的正常运行。
5.科室收治加床的患者数超过编制床位数的50%、病区床位使用率>120%、一级护理以上患者>10%或危重患者>8%时,护士长报告护理部,护理部启动院级弹性调配方案,保证护理工作的正常运行。
(二)报告程序
1.正常上班时间:护士—护士长—护理部主任—分管院长。
2.夜间、周末、节假日:护士—护士长—总值班—护理部主任—分管院长。
3.特别紧急情况下,护理人员可根据具体情况越级上报护理部或总值班,请求紧急援助。
(三)科室人力资源弹性调配办法
1.科室成立应急小组。
2.护士长合理配置本科室人力资源,实行弹性排班;根据实际情况在周末、节假日等特殊时期安排备班,备班人员通讯通畅,随叫随到。
(四)院级弹性调配办法
1.本科室内不能调配解决时,向护理部报告。
2.护理部接到报告后,根据具体情况调配机动护士储备库护士予以支援:优先调配第一梯队人员,第一梯队人员不能满足申请科室工作需要时,调配第二梯队人员;若申请科室需管理人员支援,调配第三梯队人员。
(五)紧急状态下护理人力资源调配办法
1.启动依据
(1)医院承担突发公共卫生事件的救治任务。
(2)科室成批收治患者。
(3)科室承担特(重)大抢救任务且工作量超负荷。
2.调配办法
(1)护理部接到预警信息后,根据人力资源调配原则,立即抽调紧急调配人员:Ⅳ级预警级别,护理部抽调2~10人组织应急救援;Ⅲ级预警级别,护理部抽调10~15人组织救援;Ⅱ级预警级别,护理部抽调15~20人组织救援,Ⅰ级预警级别,护理部抽调20~30人组织救援。
(2)紧急调配人员储备库护士接到应急通知后,白天(8:00~17:30)要求15分钟内到达抢救地点;夜间(17:30~8:00)30分钟内到到达抢救地点。
依据:《护理人力资源弹性调配方案》
十三、对危重或本人无能力或不清醒的患者应如何核对患者身份?
应与患者亲属或陪护共同核对身份,使用腕带标识。
依据:《门诊、住院患者身份识别制度与流程》
十四、什么诊疗护理活动时需要患者陈述自己的姓名?
为了减少身份识别的错误,保证患者的医疗安全,因此主动邀请患者参与医疗安全的活动。
依据:《门诊、住院患者身份识别制度与流程》
十五、救柜封存后多长时间检查一次? 如何记录?
1.对于抢救任务重,急救柜使用频次较多且未封存管理的科室,每班清点,《急救药品物品核查登记本》上做好记录,并签名。
2.对于抢救任务相对较轻,急救柜使用频次较少的科室,采用以下管理办法:
(1)使用一次性封条封存管理,封条上注明封存年、月、日,封存者签名。一次性封条封存期限最长为1月,封存期间必须保证急救柜内所有设备应处于备用状态。(若不能保证,则按需开放)
(2)抢救结束后,及时清点用物,做好补充并记录(如夜间使用,须做好交接和记录,次日立即补充),核对无误后重新封存,注明日期时间,封存者签名。
(3)由专人管理,每周三查急救柜和急救仪器,急救柜封存时,在《急救药品物品核查登记本》备注栏填写:急救柜封存完好。每月对急救柜内的药品、物品进行清点、检查、整理,同时在《急救药品物品核查登记本》上做好记录,然后重新贴封条并注明检查人员及封存日期时间。
依据:《病区管理制度》
十六、理不良事件上报时间及上报审核程序?
(一)上报程序
1.一般不良事件(Ⅲ、Ⅳ级事件):立即口头报告护士长,24-48小时内填报《护理不良事件报告单》上报护理部。   
2.严重不良事件(Ⅰ、Ⅱ级事件):当事人立即报告护士长、科主任或总值班,同时上报护理部,由护理部核实结果后上报分管院领导,护士长于6小时内填报《护理不良事件报告单》上报护理部。
(二)报告形式
1.口头报告:发生严重不良事件时,当事人立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2.书面报告:当事人填写《护理不良事件报告单》上报护理部。
3.网络报告:当事人填写完成《护理不良事件报告单》电子表格,上报护理部。
 
十七、压力性损伤相关内容
(一)易患部位
1.长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同,受压点不同,好发部位不同。
(1)仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。
(2)侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋部、肘部、髋部、膝关节的内外侧及内外踝处。
(3)俯卧位时:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂棘、膝部和足趾。
(4)坐位时:肩胛部、肘部、坐骨结节、腘窝、足跟。
2.医疗器械与皮肤接触的相关部位:如无创面罩、连续加压装置、夹板、尿管等医疗器械与皮肤接触的部位。
(二)分期
1. 1期:指压不变白红斑,皮肤完整。
2. 2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露。
3. 3期:全层皮肤缺失。
4. 4期:全层皮肤和组织缺失。全层皮肤和组织缺失,可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。
5.不可分期压力性损伤:深度未知的全层皮肤和组织缺失。全层皮肤和组织缺失,由于被腐肉和/或焦痂掩盖,不能确认组织缺损的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂,才能判断是3期还是4期。缺血肢端或足跟的稳定型焦痂(表现为:干燥,紧密粘附,完整无红斑和波动感),不应去除。
6.深部组织压力性损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色。
7.医疗器械相关性压疮:是指由于使用用于诊断和治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位的形状通常与医疗器械形状一致。这一类的损伤可根据上述分期系统进行分期。
8.粘膜压力性损伤:由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现压力性损伤,由于这些损伤组织解剖的特点,这一类损伤无法进行分期。
(三)报告制度
压力性损伤管理实行护理部 → 压疮小组 →临床科室三级质控。
(四)压力性损伤报告
1.科室压疮小组成员对有发生难免压力性损伤风险及带入压力性损伤的患者,填写压力性损伤评估及上报表,24小时内上报压疮小组。
2.压疮小组在接到报告后24小时内评估患者皮肤情况、措施落实情况、护理记录书写情况并给予指导。
3.对疑难患者,压疮小组及时上报护理部。护理部组织会诊,指导创面处理和正确记录,评估预防措施实施情况。
(五)压力性损伤的治疗原则是什么?
(1)疮面局部处理: 改善局部供血,减压;选择合适的敷料(湿润的闭合性环境,缓解组织受压情况)。
(2)全身支持治疗:积极治疗原发病,营养的补充和抗感染措施等。
(3)外科手术治疗:手术清创,手术植皮或皮瓣。
依据:《压力性损伤规范化管理制度》
十八、护理人员的配备原则是什么?各病房床护比是多少?(护士长知晓)
依据开放床位数、年平均床位使用率、患者数量、患者特点、护理工作量、科室基础护理人员的结构对各科室进行护理人员配备。
各病房床护比为:
普通病房:护床比0.4:1
急诊科护士与患者比:观察室0.4:1,抢救室2:1
新生儿和母婴同室:护床比0.6:1
重症医学科:护床比2.5:1
手术室护士与开放手术间比:3:1
血透室:护士与透析患者比1:4
供应室护士与开放床位比:1:80
所有人知晓护床比算法,知晓本科室实际护床比。

十九、理单元晨间会议的内容是什么?

护理单元每日召开护理晨会,不宜超过15分钟。由护士长主持(护士长休息时由责任组长主持),N班和日间值班者参加。
主要内容:N班护士交班;护士长布置当日的工作重点,提出工作中存在的问题,给予指导;对于护理人员必须立即掌握的护理业务知识,可进行短时间的业务学习;提问护士业务相关知识或患者病情掌握情况,每周2次。
二十、为保障患者安全,护士需要对患者进行哪些评估?
对新入院患者,护士须采用《入院评估单》、《住院患者日常生活自理能力评估表》、《住院患者跌倒/坠床风险评估单》、《压力性损伤危险因素评估单》和《改良早期预警评分表》进行评估,并根据患者病情变化动态评估;使用《住院患者疼痛评估单》对患者进行疼痛评估,根据评估结果采取相应的措施缓解疼痛,癌痛患者除外。携带导管的患者须用《住院患者管路滑脱风险评估单》进行评估,根据评估结果采取相应的预防措施。
当患者病情变化如手术、有创检查治疗、治疗性管路/造瘘、透析、分娩或使用特殊药物后,需要再次评估,根据评估结果对患者采取必要的护理措施。
二十一、护士如何正确无误的执行医嘱?
 
 
二十二、护士在执行医嘱时要遵循哪些原则?
(1)医嘱执行遵循先临时医嘱、后长期医嘱的原则。
st医嘱:当班护士核对st医嘱内容,在15分钟内执行。
长期医嘱:根据医嘱顺序及频率按时执行,按照“确认→生成→打印各种执行单和医嘱变更单→执行”处理医嘱,每班确认所有医嘱处理完毕。

PRN医嘱:一般出现在长期医嘱单上,长期备用医嘱是病情需要时才执行,针对长期备用医嘱,两次执行时间有间隔时间(一般为4-6小时)。有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为失效。

(2)口头医嘱的执行程序:口头医嘱由在场最高级别的执业医师下达,使用口头医嘱抢救或手术等无菌操作结束后,医师必须在抢救后6小时内亲自据实补记医嘱。下达口头医嘱要清晰准确(包括药物名称、剂量、用法)。①在场最高级别的执业医师下达口头医嘱→②接收口头医嘱的护士首先要把对方告知的信息记录在口头医嘱记录单→③大声复述一遍所记录的口头医嘱→④下达口头医嘱的医师确认正确无误,指示执行→⑤接收口头医嘱的护士按医嘱执行,双人核查并保留空安瓿。抢救结束后6小时内据实补开医嘱,护士应及时在医师补录的医嘱后签署执行时间和姓名。
二十三、护士进行治疗时的“三查八对”是什么?
三查:用药前查、用药中查、用药后查
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法及再次核对患者的腕带信息。
二十四、输血时的 “三查十对”是什么?
三查:查血液有效期、输血装置是否完整、血液质量。
十对:对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果,供血者姓名、编号、血型及交配试验结果,核对采血日期、有效期。
输血时:必须按照“三查十对”及腕带信息标准,由二名护士(或输血护士和值班医师)再次到床边核对,同时在交叉配血试验单反面和输血查对登记本上以“核对者/执行者”的格式签时间、签全名。
二十五、手术室、介入室的“六查十二对”是什么?
六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
手术取下标本应及时登记,并查对科室、姓名、部位和标本名称,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
凡体腔或深部组织手术,要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符。
二十六、分级护理相关内容
1.定义:指医护人员根据住院患者病情和(或)自理能力对患者进行分级别护理的制度。
2.护理级别原则上分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理4个级别。
3.特级护理:
适用对象
    (1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
    (2)病情危重,随时需要抢救、监护的患者。
护理要求
    (1)呼叫显示屏红色标记+诊断牌贴红色三角标记,床头卡特级护理标识;
    (2)制定特护计划,密切观察病情,预防并发症;
    (3)根据医嘱,正确实施治疗,准确记录出入量。实施床旁交接班;
    (4)根据病情,随时测量生命体征。正确实施基础护理和专科护理,落实护理安全措施;
    (5)保持病人的舒适和功能体位;
    (6)备齐各种监护仪器及急救器材、药品,随时做好急救准备;
    (7)及时填写危重护理记录单。
4.一级护理
适用对象
(1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)病情不稳定的患者或随时发生变化的患者;
(3)手术后或治疗期间需严格卧床休息的患者;
(4)自理能力重度依耐的患者。
护理要求
(1)呼叫显示屏红色标记,床头卡一级护理标识;
(2)每小时巡视患者1次,根据病情测量生命体征;
(3)根据医嘱正确实施治疗;
(4)协助患者饮食起居,提供相关的健康指导;
(5)正确实施基础护理和专科护理,落实护理安全措施;
(6)及时记录,重点交班。
5.二级护理
适用对象
(1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)病情不稳定的患者或随时发生变化的患者;
(3)手术后或治疗期间需严格卧床休息的患者;
(4)自理能力重度依耐的患者。
护理要求
(1)呼叫显示屏红色标记,床头卡一级护理标识;
(2)每小时巡视患者1次,根据病情测量生命体征;
(3)根据医嘱正确实施治疗;
(4)协助患者饮食起居,提供相关的健康指导;
(5)正确实施基础护理和专科护理,落实护理安全措施;
(6)及时记录,重点交班。
6.三级护理
适用对象
病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依耐或无需依耐的患者。
要求
(1)床头卡三级护理标识;
(2)每3小时巡视患者1次,观察病情;
     (3)做好相关健康教育。
二十七、病区常用仪器、设备如何管理?
(1)仪器设备领用后,科室指定专人负责(责任人)保管和维护保养。定期检查,保持性能良好,每班交接。
(2)危险性或高危性医疗仪器设备责任人必须受过正规培训,通过国家有关部门考试,获得上岗资格证。严格按照使用指南进行操作和维护。精密、贵重仪器必须有专人负责保管,保持仪器清洁干燥,用后须经保管者检查,性能是否好。各种仪器,应按其不同性质妥善保管。精密、贵重仪器应建立维修登记本,每次维修后应做登记。
(3)仪器设备调配须报设备科,报废、报损前须报固定资产办公室。违章造成仪器设备损坏或丢失附件、说明书须按医院有关规定处理。
二十八、病区抢救物品有哪些?应如何管理?
1.抢救物品:开口器、压舌板、舌钳;注射器、输液(血)器、吸痰管、吸氧管、手套、止血带、液体、手电筒等。
2.抢救设备:吸痰器、简易呼吸器、监护仪、输液泵或微量泵、除颤仪等。
3.管理:(1)抢救器械、设备及药品应齐全完备,数量固定、帐物相符;用后随时补充,班班交接。各值班人员要掌握本病区抢救器械、设备的情况并熟练应用。
(2)急救柜、急救设备要保持清洁,摆放整齐、规范。
(3)抢救物品要“四定”:定人保管,定位放置,定期清洁、检查、消毒、灭菌,定量储存。抢救物品一般不得外借,以保证应急使用。
(4)抢救药品:数量固定,帐物相符,标签清晰,随用随补,无过期、变质药品。药品的放置按有效期时间进行,有效期三个月进行标注,一个月的进行更换。
二十九、患者突发跌倒或坠床时如何处理?
(1)护士立即报告医师、护士长,并评估患者的神志、瞳孔、生命体征及受伤情况并妥善安置;紧急情况立即给予处置如吸氧、建立静脉通路等。待医师到场后遵医嘱予进一步诊疗处置。
(2)了解跌倒/坠床的经过、损伤情况等,并记录于病历中。
(3)做好患者及家属的安抚工作。
(4)按照《护理不良事件管理制度》上报。
三十、保护性约束适用于什么情况?
谵妄、昏迷、躁动等意识障碍的患者,特殊治疗期间的临时限制患者,不配合治疗的患者,精神障碍的患者,病情危重、使用有创通气、伴有各类插管或引流管患者,易发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等患者。



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