去年以来，我院在市委市政府和市卫生局的领导下，全院职工紧密团结，以干克难，继续巩固“三乙”创建成果，持续改进医疗服务质量，抓好医院人才培养，截止现在，已全面完成各项任务。

          一、医院管理与制度建设
          多年来，我院一直重视抓管理、促业务，坚持对中层及以上领导进行理论培训和派出实地考察，反复更新管理理念，汲取其他医院管理精华，不断提高管理技巧和管理能力。
        在科室建设上，按照省市卫生主管部门要求，及时成立了公共卫生科，坚持开展门诊和住院病人的疾病谱排序，传染病直报及时率和符合率均达到了100%；成立了中医药管理科，恢复了中医科住院病区，设置床位25张，达到了规定的5%；加强了中药房建设，购置了调剂台、中药饮片柜，订做了中药库房药架，将HIS系统连接延伸到划价和中药房管理；成立了职业病科，各项资质已经通过卫生局向省厅申请，准备迎接实地审查；设立了自愿免费咨询点三个（导医服务台、健康咨询室、艾滋病咨询室），规范了健康咨询业务的开展。
       在制度建设方面，去年以来，医院组织人员及时修改完善了医院部分规章制度，并汇编成书。坚持强化首诊负责制、三级查房制度、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度，落实大手术病人报告审批制度，建立了与病人及其家属的谈话制度。今年制定并印发了《医疗纠纷管理规定》，医院无重大医疗安全事故发生。通过健全管理制度，规范行医行为，从而有力地促进了医院管理工作步入正规化、规范化、制度化的科学管理轨道。
        灾后重建工作。我院灾后恢复重建在上级党委政府的关心下，东江新区住院部建设一期工程已经交工，二期工程相关手续正在办理过程中，职工住宅楼灾后重建工作正在有序推进。
        二、医疗质量与应急处置
        医疗质量是医院发展和建设的永恒主题，今年以来，我院借助创建“省级文明单位标兵”和“全国百姓放心示范医院”活动，狠抓医疗质量管理，持续提高医疗服务质量。一是积极开展院内“岗位练兵”，参加卫生厅举办的各种“技术比武”竞赛，开展院科两级培训，强化医务人员对基本理论、基本操作、基础护理、急救措施及技能的训练，开展了医务人员业务知识考试和病历处方展评，促进了医护人员的业务素质德提高；二是对病历质量加强了管理，采取科室自查、病案室专职人员终末质控、医院医疗质量督察组抽查等形式，多环节把关，提高病历质量；三是加强药品采购使用管理和抗生素的使用管理，对无特殊原因销售量排名靠前的抗生素在一定时间内停止使用，认真落实全省药品网上集中采购配送工作，对符合我院使用的已中标药品全部实行网上采购配送和按规定及时回款，申购率、使用率回款率均达到100%。四是严格执行控制院内感染的各项规章制度，每月由专人对重点科室、部门和各科医疗器械进行细菌监测，终末消毒、毁形、回收工作均有专人负责。五是加强学科建设和人才培养，引进本科生10人，派出进修学习28人，发表科技论文16篇，推广应用新技术6项。
        积极开展突发公共事件的医疗救助。今年8月份以来，陇南市及周边地区连续遭受强降雨袭击，山洪泥石流肆虐，人民群众生命财产遭受惨重损失。我院全体职工在院领导的带领下，讲政治，顾大局，先后派出六批医疗队赴舟曲、成县灾区开展救援，派出救援队员共34人次，出动救护车辆14车次，捐助药品器械价值13.5万元，有力地支援了灾区医疗急救工作。同时，全院职工情系灾区，爱心捐款27350元支持灾区群众度过难关。
        三、医德医风与信访管理
        今年以来，医院党委继续积极开展每月一次的观看警示教育片制度，每次利用三到四天时间，对全院职工进行警示教育，做到会前有计划、会中有签到、会后由宣传；制定印发了医院有奖举报办法，确定举报受理部门和举报电话、举报信箱，开展有奖举报；积极开展行风建设和评议工作，职工满意率高；开展医德医风考评工作，建立健全了防控医药购销领域商业贿赂长效机制，及时核实上级批转和本级收到的投诉举报。建立了医疗机构和医务人员不良执业行为记录制度，开展了医生用药量、抗生素使用量、住院自费比例、青霉素占抗菌素比例等8个排队工作，并将排队结果与医疗质量督察结果挂钩。
        四、医院文化与精神文明
        医院文化建设是一个医院在发展过程中的灵魂和精神支柱，近年来我院结合医院发展战略，围绕“以病人为中心”，提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念；继续办好《陇南医院报》和《陇南健康网》，坚持每月院报印发一期，网站新闻及时刷新，向社会介绍医院，展现医院良好的形象；购进电子显示屏20余平方米，制作宣传栏13个共26个展板，对卫生宣传、健康教育和固定宣传标语每季度进行反复宣传；积极开展和“全国百姓放心示范医院”创建活动，今年9月，“省级文明单位标兵”创建工作顺利通过省文明办检查，此举夯实了医院精神文明建设的基础；提高医疗服务质量，提升医院的信誉度，树立医院良好的形象；营造良好的医院视觉环境和人文环境，充分发挥环境对医院物质文明和精神文明建设的载体作用和推动力，不断提高医院文化建设水平。