党建之窗
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〖医线前沿〗市医院手术麻醉科在青岛市立医院麻醉专家李井柱教授指导下成功开展多项新业务
来源:时间:2021-09-06 08:49:20点击:次
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李井柱主任是青岛市市立医院第六批帮扶我院专家团队队员。入科一月以来,李主任以普通医生的身份融入手术麻醉科科室的临床麻醉工作,积极开展新业务。近日,李主任带领科室医生应用环甲膜穿刺改良表麻技术,为两例困难气道手术患者进行了清醒气管插管麻醉;应用椎旁神经阻滞复合浅全麻,完成1例乳腺肿瘤切除术、3例老年髋关节置换术。
髋关节置换术在我院骨科为常规开展手术,该类手术对象多为老年患者,患者往往存在合并疾病多、脏器功能不全、手术麻醉耐受力差等特点,术中应用单纯全身麻醉循环系统存在维护不平稳、复苏期延长、发生肺部并发症风险增加等缺点,联合硬膜外麻醉有一定优势,但因老年患者摆放体位、脊柱畸形等因素大多不易穿刺成功。
我院手术麻醉科在李井柱主任的帮助指导下,打开了部分疑难病例麻醉难题的解决新思路,在新业务的开展及新技术的应用上踏上新的阶梯。今后,手术麻醉科将加大对新技术的吸收能力、消化能力与应用能力,做到与先进的医疗技术同步、与人民健康需求同心,加快新技术在临床应用上的成果转化,提升为疑难患者进行安全麻醉的能力,带领陇南麻醉行业稳步向前发展。
困难气道患者麻醉处理一直是麻醉医生面临的难题,处理不当会导致患者缺氧,威胁生命安全,而清醒气管插管保留了患者自主呼吸,保障了患者气道安全。李主任通过改良环甲膜穿刺表麻技术,即在传统操作基础上,让患者咽部含服达克罗宁胶浆,强化了口咽部表麻效果。
环甲膜穿刺时应用套管针,穿刺成功后退出管芯,多次喷药更安全表麻效果更好,该技术使患者在清醒气管插管时应激性更小、耐受性更好,患者插管后能很好配合摆放体位,大大减少了术中麻药维持量,减少了患者复苏时和拔管后的副反应及术后并发症的发生,该技术的临床应用保障了困难气道、饱胃等患者的手术麻醉通气安全及特殊体位摆放患者安全。
髋关节置换术在我院骨科为常规开展手术,该类手术对象多为老年患者,患者往往存在合并疾病多、脏器功能不全、手术麻醉耐受力差等特点,术中应用单纯全身麻醉循环系统存在维护不平稳、复苏期延长、发生肺部并发症风险增加等缺点,联合硬膜外麻醉有一定优势,但因老年患者摆放体位、脊柱畸形等因素大多不易穿刺成功。
李主任为该类手术患者应用椎旁神经阻滞复合浅全麻,操作简单,患者围术期循环维持及苏醒期稳定、苏醒快、术中全麻药尤其是阿片受体药维持量大幅减少、术后多模式镇痛的效果明显改善,为该类手术患者提供了更加安全适宜的麻醉方法。
我院手术麻醉科在李井柱主任的帮助指导下,打开了部分疑难病例麻醉难题的解决新思路,在新业务的开展及新技术的应用上踏上新的阶梯。今后,手术麻醉科将加大对新技术的吸收能力、消化能力与应用能力,做到与先进的医疗技术同步、与人民健康需求同心,加快新技术在临床应用上的成果转化,提升为疑难患者进行安全麻醉的能力,带领陇南麻醉行业稳步向前发展。