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医务人员职业安全防护管理制度
来源：时间：2022-05-18 09:13:24点击：次
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根据《中华人民共和国职业病防治法》《传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》《血源性病原体职业接触防护导则》《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》等法律、法规，结合实际，制订本制度。
一、定义
（一）医院职业安全防护：是指医院工作人员在医疗操作、医技诊查等医疗活动中暴露于感染性疾病、各种化学因子及医疗垃圾等的危害所采取的的防护措施。
（二）标准预防：针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。具体措施包括手卫生、根据预期可能发生的暴露风险选用防护服、口罩、手套、护目镜、防护面屏、安全注射装置、安全注射、被动和主动免疫及环境清洁等。
二、职责
（一）医院职责
1.为职工提供员工健康体检，并建立职工健康档案，及时发现潜在问题，让职工享受到有关的健康服务。
2.加强工作人员职业安全防护教育。上岗前对职工进行医院感染、职工防护、安全工作技术和方法等岗前培训。
3.对已受损害的接触者可视情况调整工作岗位，并予以合理的治疗，促进职工康复。
（二）预防保健科职责
1.发生职业暴露由各科室上报预防保健科。
2.职业暴露发生后预防保健科及时调查事件的发生原因和事件性质，评估事件的危害波及范围和危险程度，查明人员伤害情况，做好事故调查处理工作，并上报主管院长。
3.每两年组织一次全院职工健康体检，并建立职工健康体检档案。
4.协调组织医学影像科、病理科、输血科、药剂科等特殊科室工作人员按照从业要求进行体检。
（三）各科室（部门）职责
1.各科室、部门应掌握工作环境、性质下可能产生的职业危害因素、危害后果和采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度。
2.各科室、部门应提供符合防范职业危害的防护设施和个人防护用品。
3.对本科新入职员工进行岗前培训。
4.特殊科室根据本科室从业要求，申请对科室职工进行从业健康体检。
三、防护工作原则及分级
（一）标准预防的原则
1.既要防止呼吸道疾病传播，也要防止非呼吸道疾病传播。
2.既要保护医务人员，也要保护患者。
3.根据疾病传播特点采取相应的隔离措施。
4.所有医疗机构均应普遍遵循标准预防原则，标准预防措施应覆盖诊疗活动的全过程。
（二）分级防护
1.基本防护（一级防护）：
防护对象：在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员（无论是否有传染病流行）。
防护装备：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
防护要求：遵循标准预防和手卫生。
2.加强防护（二级防护）：
在基本防护的基础上，根据感染暴露的风险加强防护措施。
防护对象：可能接触患者血液、体液或接触血液体液污染的物品或环境表面的医、药、护、技、工勤等人员；进入传染病区域、留观室、病区的医务人员（传染病流行期）；转运传染病患者的医务人员、实验室的技术人员和其他辅助人员、工勤人员或司机等。
防护装备：医用手套、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、防护服、隔离服、鞋套和靴套等。
防护要求：遵循标准预防和手卫生规范。
3.严密防护（三级防护）：
由于感染风险特别严重，在加强防护的基础上，额外增加更为严密的措施。
防护对象：为甲类传染病、新发再发传染病或原因不明的传染病患者进行如气管切开、气管插管、吸痰等有创操作时；为传染病患者进行尸检时。
防护装备：在加强防护的基础上，增加使用全面型防护器等有效的防护用品。
防护要求：上岗前必须经过严格的培训与反复训练，执行标准预防和手卫生规范。
（三）重点科室（部门）防护要求：
医学影像科应当遵循辐射实践正当化、放射防护最优化、个人剂量限值的防护原则。重点科室（部门）依据本科室特点制定防护要求。
四、检查程序
（一）各科室负责人不定期对各项操作及防护措施进行检查，对存在的问题提出整改措施，对科室不能解决的事项上报预防保健科。
（二）预防保健科每季度对相关职业安全防护事件进行检查、汇总、分析，提出整改措施并督促整改，对不能解决的事项上报医院质量安全管理委员会。
五、本制度自文件下发之日起执行。
一、定义
（一）医院职业安全防护：是指医院工作人员在医疗操作、医技诊查等医疗活动中暴露于感染性疾病、各种化学因子及医疗垃圾等的危害所采取的的防护措施。
（二）标准预防：针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。具体措施包括手卫生、根据预期可能发生的暴露风险选用防护服、口罩、手套、护目镜、防护面屏、安全注射装置、安全注射、被动和主动免疫及环境清洁等。
二、职责
（一）医院职责
1.为职工提供员工健康体检，并建立职工健康档案，及时发现潜在问题，让职工享受到有关的健康服务。
2.加强工作人员职业安全防护教育。上岗前对职工进行医院感染、职工防护、安全工作技术和方法等岗前培训。
3.对已受损害的接触者可视情况调整工作岗位，并予以合理的治疗，促进职工康复。
（二）预防保健科职责
1.发生职业暴露由各科室上报预防保健科。
2.职业暴露发生后预防保健科及时调查事件的发生原因和事件性质，评估事件的危害波及范围和危险程度，查明人员伤害情况，做好事故调查处理工作，并上报主管院长。
3.每两年组织一次全院职工健康体检，并建立职工健康体检档案。
4.协调组织医学影像科、病理科、输血科、药剂科等特殊科室工作人员按照从业要求进行体检。
（三）各科室（部门）职责
1.各科室、部门应掌握工作环境、性质下可能产生的职业危害因素、危害后果和采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度。
2.各科室、部门应提供符合防范职业危害的防护设施和个人防护用品。
3.对本科新入职员工进行岗前培训。
4.特殊科室根据本科室从业要求，申请对科室职工进行从业健康体检。
三、防护工作原则及分级
（一）标准预防的原则
1.既要防止呼吸道疾病传播，也要防止非呼吸道疾病传播。
2.既要保护医务人员，也要保护患者。
3.根据疾病传播特点采取相应的隔离措施。
4.所有医疗机构均应普遍遵循标准预防原则，标准预防措施应覆盖诊疗活动的全过程。
（二）分级防护
1.基本防护（一级防护）：
防护对象：在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员（无论是否有传染病流行）。
防护装备：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
防护要求：遵循标准预防和手卫生。
2.加强防护（二级防护）：
在基本防护的基础上，根据感染暴露的风险加强防护措施。
防护对象：可能接触患者血液、体液或接触血液体液污染的物品或环境表面的医、药、护、技、工勤等人员；进入传染病区域、留观室、病区的医务人员（传染病流行期）；转运传染病患者的医务人员、实验室的技术人员和其他辅助人员、工勤人员或司机等。
防护装备：医用手套、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、防护服、隔离服、鞋套和靴套等。
防护要求：遵循标准预防和手卫生规范。
3.严密防护（三级防护）：
由于感染风险特别严重，在加强防护的基础上，额外增加更为严密的措施。
防护对象：为甲类传染病、新发再发传染病或原因不明的传染病患者进行如气管切开、气管插管、吸痰等有创操作时；为传染病患者进行尸检时。
防护装备：在加强防护的基础上，增加使用全面型防护器等有效的防护用品。
防护要求：上岗前必须经过严格的培训与反复训练，执行标准预防和手卫生规范。
（三）重点科室（部门）防护要求：
医学影像科应当遵循辐射实践正当化、放射防护最优化、个人剂量限值的防护原则。重点科室（部门）依据本科室特点制定防护要求。
四、检查程序
（一）各科室负责人不定期对各项操作及防护措施进行检查，对存在的问题提出整改措施，对科室不能解决的事项上报预防保健科。
（二）预防保健科每季度对相关职业安全防护事件进行检查、汇总、分析，提出整改措施并督促整改，对不能解决的事项上报医院质量安全管理委员会。
五、本制度自文件下发之日起执行。
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