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狙击宫颈癌——液基薄层细胞学涂片

来源:时间:2010-10-20 17:15:00点击:
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       宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。世界每年约有50万左右宫颈癌新发病例。其中80%在发展中国家。每年死于宫颈癌的患者约24万人。我国宫颈癌约占世界患病率和病死率1/3。我国25岁以上的妇女中 从未做过宫颈抹片检查的人数竟超过了70% ,这正是我国宫颈癌死亡率如此之高的原因。我区是宫颈癌的高发区,超过全国平均水平的10倍,远高于世界平均水平(8.0/10万)。广大妇女由于缺乏有组织的筛查计划和相关医学知识,面临宫颈癌的严重威胁,近10年来,宫颈癌的发生有增加的趋势,且发病年龄更趋于年轻化。呈2%~3%的增长。
       宫颈癌完全可防、可治,原本没有那么可怕,只要做到“三早”:早期发现、早期诊断、早期治疗。早期发现宫颈细胞的异常增生,早期检测HPV感染;并由专业细胞病理医师准确诊断;及早采取有力的治疗措施。就可早期防治宫颈癌,。通过细胞学、病毒学、临床检查完全可以预防。其中宫颈抹片的细胞病理检查是所有检查中最简单、准确的方法,可预防至少90%以上的宫颈癌。 由于这项检验的提出,子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。
       而近年液基薄层细胞学技术的出现,更是宫颈细胞学检测的一项革命。其采用专用宫颈细胞采样刷,深入宫颈口,刷取宫颈癌高发区域——移行区细胞,并将刷取细胞收集到装有化学固定液的保存瓶内,再经高速离心沉降式滤膜技术进行脱落细胞自动制片,再经过专用的细胞染色,经显微镜观察诊断,以宫颈细胞学沿用的诊断标准TBS图文系统显示诊断报告。这种方法避免了传统刮板难以刮取到宫颈管内膜细胞(移行区)的缺点、避免了硬质刮板对宫颈的损伤、避免了涂片薄厚不均的缺点,从而使细胞形态保存良好,细胞均匀、图像清晰、去除各种粘液杂质,明显提高阳性检出率,图像视野集中,减少诊断者工作疲劳,并可多次制片,剩余细胞可进行后期免疫组化、DNA检测等,大大提高了宫颈癌筛查的敏感性、准确率。
            
       液基薄层细胞学宫颈抹片检查非常简单,整个过程只需3~6分钟。根据卫生部疾病控制司委托中国癌症研究基金会组织有关专家制定的《宫颈癌筛查及早诊早治指南》建议,及美国国立癌症研究所提供的资料显示,
       以下人群适宜作液基薄层细胞学检测:
       ●性交年龄在18岁以前。
       ●从未做过宫颈刮片者。
       ●有多位性伴侣,或配偶有多位性伴侣。
       ●性交后或停经后阴道出血。
       ●异常阴道出血或分泌物。
       ●有乳头状瘤病毒感染病史。
       ●刮片曾有异常。
       ●家族中曾有人患过子宫颈癌、子宮癌、卵巢癌 。
       ●从未做过宫颈刮片者。
       ●吸烟或其他滥用物质(包括酒精、毒品等)者。

                                                                            (病理科)