党建之窗
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市医院神经外科一病区成功为一位颅内动脉瘤患者“拆弹”
来源：时间：2021-09-23 10:43:34点击：次
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近日，神经外科一病区成功完成一例“经导管颅内动脉瘤栓塞术”，手术的开展标志着神经外科一病区在介入治疗脑血管病方面又向前迈进了一大步，同时也为陇南市周边群众带来新的福音。
患者，王女士，57岁，在家中因突发性剧烈头痛、头晕，恶心、呕吐9小时紧急入院，入院后急查颅脑CT提示：蛛网膜下腔出血，初步诊断为颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。急诊行“全脑血管造影术”，术中提示：前交通动脉瘤，瘤体大小为4mm×4.5mm×3.7mm。
患者，王女士，57岁，在家中因突发性剧烈头痛、头晕，恶心、呕吐9小时紧急入院，入院后急查颅脑CT提示：蛛网膜下腔出血，初步诊断为颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。急诊行“全脑血管造影术”，术中提示：前交通动脉瘤，瘤体大小为4mm×4.5mm×3.7mm。
（术前影像资料）
明确诊断后神经外科一病区副主任周小荔认为需行手术处理颅内动脉瘤，以避免动脉瘤破裂致颅内大出血危及患者生命。
（术后影像资料）
目前，颅内动脉瘤的治疗方法主要有两种，即开颅动脉瘤夹闭和经血管内介入栓塞，这两种方法都属于高难度、高风险的四级手术。周小荔副主任与家属充分沟通并组织全科医师进行了充足的讨论后，认为应避免开颅手术创伤较大的手术风险，微创、创伤小、恢复快、并发症低的介入治疗是患者的最佳选择。积极完善术前准备后，在兰大二院孙守元副教授指导下，神经外科一病区团队成功完成“颅内动脉瘤栓塞术”，术后患者神志逐渐转清，目前患者恢复良好，现已康复出院。
近年来，我院神经外科一病区坚持加强自身建设，科室医疗技术水平持续提高，多项高难度、前沿诊疗技术解决了老百姓家门口的就医难题，使广大病友足不出市就可解决颅内危急重症，为患者救治争取了宝贵的时间，也为守护百姓健康架起了一道生命的安全防线。
近年来，我院神经外科一病区坚持加强自身建设，科室医疗技术水平持续提高，多项高难度、前沿诊疗技术解决了老百姓家门口的就医难题，使广大病友足不出市就可解决颅内危急重症，为患者救治争取了宝贵的时间，也为守护百姓健康架起了一道生命的安全防线。
医学小常识
颅内动脉瘤是动脉血管壁上突出像瘤样的东西，不是真正的肿瘤。一般做血管检查的时候最普通的是核磁的血管重建，再次是头部的CT的血管重建，但是诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影术，又叫做DSA。
造成颅内动脉瘤的病因尚不清楚，主要是跟血管局部变薄或者压力过高有关系，血压的压力作用于血管壁，像吹气球一样使一部分血管壁凸出来，就形成了动脉瘤，血管壁先天发育异常，高血压、 脑动脉硬化、血管炎都与动脉瘤发展有关。影响颅内动脉瘤预后的因素有很多，如患者年龄、术前有没有其他疾病、动脉瘤大小 、动脉瘤部位、患者出血脑功能损伤的情况、有无血管痉挛发生、以及严重程度等；总体来说患者年龄越大，以往有心肝肾各个器官的疾病者，一般预后较差。
造成颅内动脉瘤的病因尚不清楚，主要是跟血管局部变薄或者压力过高有关系，血压的压力作用于血管壁，像吹气球一样使一部分血管壁凸出来，就形成了动脉瘤，血管壁先天发育异常，高血压、 脑动脉硬化、血管炎都与动脉瘤发展有关。影响颅内动脉瘤预后的因素有很多，如患者年龄、术前有没有其他疾病、动脉瘤大小 、动脉瘤部位、患者出血脑功能损伤的情况、有无血管痉挛发生、以及严重程度等；总体来说患者年龄越大，以往有心肝肾各个器官的疾病者，一般预后较差。
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