党建之窗
>>更多习近平：在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会议上的讲话
市医院党委举行以课代训 对新一届支部委员开展党务工作培训
市医院党委举行以课代训 对新一届支部委员开展党务工作培训
市医院召开党建工作专题会，党委书记讲党课
市医院党委理论学习中心组召开第六次集体学习会
〖抓执行促落实〗市医院西院区党支部携手北山社区党支部开展共筑健康家园义诊活动
〖抓执行促落实〗市医院召开党风廉政建设暨行业作风建设工作专题会
“三抓三促”市医院机关党支部在行动
市医院党委召开2022年度民主生活会
市医院党委理论学习中心组召开学习会
市医院开展“宣传党的二十大精神·庆祝建院70周年”主题党日义诊活动
市医院举办学习宣传党的二十大精神专题党课
市医院党委召开会议安排部署当前重点工作
市医院医技党支部学习宣传贯彻省第十四次党代会精神
市医院喜迎二十大 健康伴我行“庆七一”义诊活动
〖医线前沿〗市医院重症医学科成功抢救一名重症有机磷农药中毒合并心脏骤停患者
来源：时间：2020-06-09 11:01:00点击：次
【字体：大 中 小】
近日，我院重症医学科成功救治一名重症有机磷农药中毒合并心脏骤停患者。
据了解，患者有精神病史，在家中自服约250ml“敌敌畏”，在当地卫生院进行洗胃抢救后，送至我院急诊科突发呼吸心跳骤停，情况危急，生命垂危。在急诊科行气管插管、心肺复苏后转入重症医学科继续救治。
转入重症医学科后，患者呈深昏迷状，血压测不出，急查胆碱酯酶为57 U/L，血气分析示：PH7.01，提示患者严重酸中毒，肌酸激酶4500U/L，立即给予患者心电监护，有创呼吸机辅助呼吸，大剂量血管活性药物维持血压，脑保护，预防应激性溃疡，应用特效解毒药（阿托品、碘解磷定），持续行胃肠减压，并进行有效的导泄等治疗措施。积极行上述抢救治疗措施后，患者仍持续代谢性酸中毒，血管活性药物效果不佳，多器官功能障碍。尹杰主任立即组织科内周海洋主治医师、石二虎护士长以及其他医护人员进行科内紧急会诊，对患者的病情进行充分的评估后，制定了血液净化治疗方案，决定先行持续血液透析滤过（CVVHDF），维持患者血压及内环境、纠正酸中毒、清除炎症因子、保护重要器官功能。待血流动力学稍稳定后，继续给予血液灌流（HP）清除毒物。
经过以上血液净化方案的抢救、治疗，以及医护人员及时高效的施救和精心护理，患者第3天意识由昏迷转变为昏睡，酸中毒逐渐得到纠正，血管活性逐渐减量至停用，生命体征平稳，入院第4天，患者神志转清，但胆碱酯酶持续下降，最低时只有个位数，且出现严重肌无力的症状，无自主呼吸。尹杰主任再次组织全科室会诊，考虑中间期肌无力综合征，决定给予患者血浆置换疗法，经过4次血浆置换，置换新鲜冰冻血浆1万6千ml，患者胆碱酯酶逐渐恢复至2500U/L，肌力逐渐恢复。入院第7天，患者顺利脱机拔管，转回原科室继续治疗，目前患者恢复良好，日常生活已基本可以自理。
该类危重症患者的成功救治，标志着我院重症医学科血液净化治疗进入集合式治疗的新阶段，同时也是重症医学科与急诊科等临床科室之间紧密协作、共同救治的结果，也代表着我院急危重症抢救团队及多学科协作能力再上了一个新的台阶。
供稿：麻醉重症党支部——重症医学科
甘公网安备 62120202100170号本站由
