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新冠病毒疫情的防火线 | 直击市医院发热门诊

来源:时间:2020-02-03 08:39:52点击:
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      如果说抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情是一场战役,那么医院里的发热门诊就是阻止战火蔓延的第一道防火线。
      1月20日,在全国疫情防控电视电话会议召开的当天,医务科查继辉同志就拟定出了《不明原因肺炎应急处置方案》《预防与控制方案》等。21日,市政府、市卫健委启动疫情防控工作,同时市医院决定成立发热门诊,由杜敏副院长负责发热门诊规范化建设。22日,准备工作紧锣密鼓地展开,任命医务科副科长查继辉兼任发热门诊主任、病案室主任董生荣兼任副主任,东江院区门诊部护士长张琳玮兼任东江院区发热门诊护士长。当晚就接诊了三名与疫情相关的病人,收治在发热门诊留观室进行医学隔离留观。
      面对来势汹汹的疫情,医院各相关科室从细化流程到统筹部署,从人员调配到物资保障都全力以赴,大家创造出了一个“陇医速度”,把隔离病区跟正常病区隔开,把患者通道和员工通道分开,加强急诊科、感染性疾病科、呼吸内科、重症医学科、发热门诊、门诊预检分诊处等重点科室、重点部位应急值守队伍,共同筑起一道牢固的防疫战线。
      为了防止交叉感染,发热门诊设立了三套诊疗区域——污染区、半污染区、清洁区。“清洁区内身着防护服、戴着口罩和护目镜的护士会与患者沟通,询问其相关症状后,为患者进行分诊。医护人员询问患者病史、症状体征、流行病学史等,并进行详细记录。确定为普通感冒发烧者,医护人员会建议其前往普通门诊就诊。对于异常者,通过验血、采集咽拭子样本等方式进一步诊断,如果血液指标显示确实可疑,就需要将病人留观隔离,待医疗专家团队会诊进一步确认后,上报疾控中心。”査继辉科长介绍。“同时医院增设了留观床位,确保发热门诊保持24小时应诊,随时接诊发热患者。

(▲发热门诊医护人员正在接诊)

      这次被调到发热门诊,他义无反顾、任劳任怨的投入到一线中。疫情发生以来,他连续几天吃住在医院,对紧缺的医务人员隔离衣、防护服等防护物资进行抢购,做好观察病人、隔离病人及家属严格管理,协调相关科室和部门排好医疗值班工作......“身处抗击疫情一线,说实话有风险,没有人不害怕,但是这种事情总要有人去做。”话很朴实,却代表着很多医护人员的心声。

      “截止目前,还有很多科室医护人员都主动申请到一线来,其中还有多名党员。”董生荣副主任说。“层层织牢、织密检查诊疗网,进一步截断传染源,是我们的职责和使命!疫情一天不结束,我们一天不放松。”
      有着20多年工作经验的发热门诊护士长张琳玮,经历过SARS、H1N1和H7N9。“这个春节,我们和车队的医务人员们基本上没有怎么休息过。夜里总担心会有些突发事件什么的,只要电话一响,就得急忙往医院跑。”言语间带着一丝疲惫的张护士长告诉我,自疫情发生以来,晚上工作到11、12点回家是常态。“腊月二十七开始,发热门诊就陆陆续续有了病人,目前有些已经解除了医学观察,有些还处在留观状态,对待这些病患,我们能做的除了日常的护理工作外就是时刻关注他们的精神状态、饮食等,最主要的还是心理疏导。”
      发热门诊实行24小时值班制,门诊内外,是不同的世界。由于防护服紧张,为了降低防护服的污染概率,减少浪费防护服,医护人员都是一班换一次防护服,在这24小时里,只能尽量不喝水,少吃饭,能不去厕所就不去厕所。
      “‘发烧几天了?咳嗽吗?有没有去过湖北地区(武汉)或其他疫情较重地区……’这样的问话我每天会重复无数次,医生的情绪会传给患者,无论在什么情况下,我们都必须保持冷静和专业。”刘晶是呼吸内科的一名医师,呼吸内科作为发热门诊的主力军,自医院开设专门发热门诊以后,她就成了这个诊室的看诊医生之一。“我们是三班倒,一个人要上8小时,我主要负责对发热门诊的就诊患者进行查问病史、听诊、诊断、写病历及常规的检查等系列工作,接诊护士则会先给患者进行登记、测量体温和有序地分诊。”刘医生忙里抽闲地介绍了一下自己的工作。
      简单几句话,戴的护目镜上又起了雾气。她说:“现在已经好多了,刚开始病人多的时候说话多,不一会儿就看不清了,不能擦,更不能摘,只能等到雾气凝结成水珠流下来才能看清。”
      
询问症状,了解接触史,测量血压,抽血送检,采集咽拭子样本,拍胸片……每一个环节都严格按照操作要求进行着。穿起防护装备,就不能像往常一样自由的转动头部,医生护士们只有在倒班之后,才能脱下厚重的防护服,每当脱去防护服,内层已布满了汗水,摘下口罩,脸上留下了深深的印记。
      进入医院,穿上白大褂的他们,努力尽责并扮演好自己的角色;脱下白大褂,他们也不过都是普通人,背后也都有家人。“早上出门太早,孩子还没醒,晚上下班回家时,孩子已经洗漱完睡着了。”在张琳玮看来,发热门诊的医护人员大多都有了自己的家庭。“有时孩子想爸爸妈妈了或者父母不放心打来电话,我们通常也只是寥寥安慰上几句,就又投入到繁忙的工作中。”
      
即使这样,也没有一个人有怨言,“作为医务人员,有的在临床一线战斗,有的就在后方守护健康。职责所在,这都是我们应该做的!”张护士长笑笑说。
      医院,作为面对疫情的一线,从来都是一个充满未知挑战的地方。“苟利国家生死以,岂因祸福避趋之”这句话,这几天,体现在援鄂医疗队队员身上,体现在发热门诊一线医护人员身上,体现在千千万万坚守在工作岗位的医务工作者身上。我们虽然看不见你的脸,却看得见你逆行的方向;我们感念你们的付出,更要做你们坚强的后盾。