党建之窗
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急性心梗命悬一线，急诊PCI让七旬老人化险为夷
来源：时间：2019-09-02 08:28:00点击：次
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8月28号上午10点43分，陇南市第一人民医院胸痛中心接到陇南市武都区人民医院电话，1例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者将在30分钟内由120急救车紧急转运过来，患者76岁,男性，既往心梗病史，血压82/56mmHg，心率38次/分，多巴胺及去甲肾上腺素升压，已经微信上传心电图确诊，请启动导管室做好准备，行急诊急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)开通冠脉。
心内科二病区主任蔡文平，以及正在援助我院的青岛市市立医院心内科延荣强副主任医师，共同讨论后决定立即启动导管室，按胸痛中心120转运的STEMI流程，绕行急诊及CCU，急诊PCI开通冠脉，挽救病人生命。
整个手术过程顺利，患者右冠脉远段狭窄约95%，急诊置入1枚支架开通血管后，病人胸痛消失，血压升至112/78mmHg，病人转危为安。
该例心梗患者的成功救治，是基于胸痛中心发挥了作用，我院作为陇南市规范化胸痛中心及胸痛联盟建设项目主体承建单位，自2018年初就在全院积极推进中心的建设工作，旨在通过包括急诊科、心内科、呼吸科、胸外科等多学科协作，优化诊治流程，缩短急性心梗危急患者的抢救时间，最大限度拯救濒临死亡的心肌，大大降低患者病死率，为胸痛患者第一时间建立生命通道。目前，我院在全市率先开展心血管疾病介入手术，实施了冠心病介入手术300余例，成功救治了大量的心血管疾病，尤其是急性心肌梗死患者。
今后，希望通过建立起知名专家长期指导、专业人员定期培训及基层医院有效转诊的联动机制，形成对急性胸痛患者早期识别处理、无缝对接转诊、有效医疗救治体系，提高我院乃至全市急性胸痛患者的专业救治水平，降低急性心血管疾病的致死、致残率，促进我市医疗事业的进一步发展，更好地服务于全市广大心血管疾病患者。
今后，希望通过建立起知名专家长期指导、专业人员定期培训及基层医院有效转诊的联动机制，形成对急性胸痛患者早期识别处理、无缝对接转诊、有效医疗救治体系，提高我院乃至全市急性胸痛患者的专业救治水平，降低急性心血管疾病的致死、致残率，促进我市医疗事业的进一步发展，更好地服务于全市广大心血管疾病患者。
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随着生活水平的提高和生活方式的改变，心血管疾病一直是威胁人们生命安全的"头号杀手"，心肌梗死也是猝死最常见的原因，而且发病年龄趋于年轻化，近年来有关于猝死的新闻层出不穷。为了降低该类患者死亡率，美国、德国及我国等先后建立了胸痛中心。
心脏通过心肌有规律的收缩和舒张才能维持人的生命。如果为心肌提供血液供应的血管因为血栓等原因突然发生完全堵塞，心肌就会因缺血而坏死，这就是急性心肌梗死。心肌梗死发生时多数人会表现为胸痛、胸闷，甚至呼吸困难、出汗，也可能没有任何症状。
据相关调查显示，中国急性心肌梗死患者剧增，救治质量改善却并不明显。死亡率居高不下的主要原因是患者发病后就诊时间延误，错过了最佳灌注治疗时机。
在心肌梗死的救治中有两个“120”。首先就是在出现难以忍受的胸痛伴有很严重的不适的感觉的时候一定要及时的拨打120急救电话。让专业的人员来帮助你。然后第二个“120”，就是我们的黄金救治时间，最好在120分钟以内。
每个进入胸痛中心的患者，直接走绿色通道，先救治后收费的制度大大缩短了胸痛患者就诊和治疗的时间,包括急诊科、心内科等各科室协作，可以给患者提供最佳的救治。胸痛中心的意义提高各种胸痛患者的早期救治，不仅是心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞，而是所有急性胸痛都能够获得早期救治。
心脏通过心肌有规律的收缩和舒张才能维持人的生命。如果为心肌提供血液供应的血管因为血栓等原因突然发生完全堵塞，心肌就会因缺血而坏死，这就是急性心肌梗死。心肌梗死发生时多数人会表现为胸痛、胸闷，甚至呼吸困难、出汗，也可能没有任何症状。
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