党建之窗
>>更多习近平:在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会议上的讲话
市医院党委举行以课代训 对新一届支部委员开展党务工作培训
市医院党委举行以课代训 对新一届支部委员开展党务工作培训
市医院召开党建工作专题会,党委书记讲党课
市医院党委理论学习中心组召开第六次集体学习会
〖抓执行促落实〗市医院西院区党支部携手北山社区党支部开展共筑健康家园义诊活动
〖抓执行促落实〗市医院召开党风廉政建设暨行业作风建设工作专题会
“三抓三促”市医院机关党支部在行动
市医院党委召开2022年度民主生活会
市医院党委理论学习中心组召开学习会
市医院开展“宣传党的二十大精神·庆祝建院70周年”主题党日义诊活动
市医院举办学习宣传党的二十大精神专题党课
市医院党委召开会议安排部署当前重点工作
市医院医技党支部学习宣传贯彻省第十四次党代会精神
市医院喜迎二十大 健康伴我行“庆七一”义诊活动
​第一章 等级医院评审基本知识
来源:时间:2020-07-23 17:29:37点击:次
【字体:大 中 小】
等级医院评审基础知识
1.医院评审周期:4年2.医院评审准备:医院在提交评审申请材料前,应当开展不少于六个月的自评自查,自我改进工作。
3.医院评审的方针:以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。
4.医院评审主题:质量、安全、服务、管理、绩效。体现以患者为中心。
5.医院评审四个维度:书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价。
6.标准条款评分说明:遵循PDCA循环原理,P(plan计划),D(do实施),C(check检查),A(action处理),通过质量管理计划的制定及组织实现过程,实现医疗质量和安全的持续改进。
A | B | C | D |
优秀 | 良好 | 合格 | 不合格 |
有持续改进,成效良好 | 有监管,有结果 | 有制度、规定、流程,且能有效执行 | 无或仅有制度、规定、流程,未执行 |
PDCA | PDC | PD | P |
“E”档为卫生行政部门根据医院功能任务未批核或同意不设置的项目,不由医院自行决定 |
7.评审结果与医院等级判定的基本标准
项目类别 | 附加标准 基本标准 |
评审标准第一章至第六章基本标准 | ||
C | B | A | ||
甲等 | ≥80分 | ≥90% | ≥60% | ≥25% |
乙等 | ≥60分 | ≥80% | ≥50% | ≥15% |
8.常用质量管理方法、步骤及工具
PDCA循环又叫“戴明环”。是质量管理的基本程序,也是持续改进的重要方法。
PDCA循环的主要步骤
阶段 | 步骤 | 主要方法及管理工具 |
P | 1.分析现状,找出原因 | 排列图、直方图、控制图 |
2.分析各种影响因素或原因 | 因果图 | |
3.找出主要影响因素 | 排列图、相关图 | |
4.针对主要原因,制定措施计划 | 回答“5W1H” 为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)? 在何处执行(Where)? 有谁负责完成(Who)? 什么时间完成(When)? 如何完成(How)? |
|
D | 5.执行、实施计划 | |
C | 6.检查计划执行结果 | 排列图、直方图、控制图 |
A | 7.总结成功经验,制定相应标准 | 制定或修改工作规程,检查规程及其他有关规章制度 |
8.把未解决或新出现问题转入下一个PDCA循环 |
检查表、鱼骨图、柏拉图、控制图、直方图、饼图、折线图
9.“三重一大”知识
“三重一大”,即重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。我院“三重一大”信息的获取渠道有:会议、文件、官网、微信平台、OA办公系统等。
10.本科室电子工具书存放位置:电脑D盘(工作制度、岗位说明书、应急预案、应知应会等)。
上一篇:第一页
下一篇:第二章 医院文化建设